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胆囊结石疼痛如何缓解

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊结石引起的疼痛可以通过药物治疗、调整饮食、手术治疗等方式缓解,具体方法需根据病情严重程度在医生指导下选择。常见处理方式包括解痉止痛药物、抗生素治疗、调整饮食结构、手术切除胆囊以及日常护理等。

1、解痉止痛药物

胆结石引发胆绞痛时,可遵医嘱使用匹维溴铵片、消旋山莨菪碱片等药物解除平滑肌痉挛,从而缓解疼痛。此类药物能松弛Oddi括约肌,促进胆汁排出,但青光眼、前列腺增生患者需慎用。

2、抗生素治疗

若合并细菌感染出现发热、寒战等症状,需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。用药期间需观察体温变化,避免饮酒以免引发双硫仑反应。

3、调整饮食结构

急性发作期需禁食油腻食物,缓解期坚持低脂饮食,选择清蒸鱼、水煮青菜等清淡食物。每日脂肪摄入量需控制在20g以下,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物诱发疼痛。

4、手术切除胆囊

对于反复发作、结石直径超过2cm或伴有胆囊萎缩的患者,通常建议行腹腔镜胆囊切除术。该术式创伤小、恢复快,术后需保持切口干燥,逐步恢复流质至正常饮食。

5、日常护理

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。疼痛发作时可采取屈膝侧卧位减轻腹部张力,用热水袋局部热敷需注意温度控制在50℃以下,防止烫伤。同时需保持情绪稳定,焦虑可能加重症状。

胆囊结石患者应定期复查腹部B超监测结石变化,若出现持续右上腹绞痛、皮肤巩膜黄染或寒战高热等症状,需立即就医。日常需随身携带应急药物,严格遵循医嘱调整治疗方案,不可自行服用排石药物以免引发胆道梗阻。

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