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胆囊切除对胆汁分泌有何影响?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊切除后,胆汁分泌会受到影响,但肝脏仍能正常生成胆汁。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,切除后胆汁会持续流入肠道,无法在进食时集中释放,可能对脂肪消化产生一定影响。

1、胆汁分泌持续性

胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁不再储存于胆囊,而是直接通过胆总管流入十二指肠。这种持续性的胆汁排放可能导致空腹时胆汁流入肠道,而进食时胆汁相对不足,影响脂肪的乳化消化。

2、脂肪消化能力下降

由于缺乏胆囊浓缩胆汁的功能,胆汁中的胆汁酸浓度降低。在摄入高脂食物时,可能因胆汁分泌量不足导致脂肪分解不完全,出现脂肪泻、腹胀等症状。

3、胆管代偿性扩张

术后约半年左右,部分患者的胆总管会出现代偿性扩张,容积可增加至原来的2-3倍。这种生理性适应能部分替代胆囊的储存功能,帮助维持相对正常的消化功能。

术后建议采取低脂饮食,避免一次性摄入过多油脂。若出现持续腹泻或营养不良,可在医生指导下使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。定期复查肝功能及腹部超声,监测胆道系统的代偿情况。

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