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胆囊切除对身体有哪些影响?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊切除后,身体可能受到消化功能变化、胆汁反流风险、术后并发症及远期代谢影响等。以下从具体影响层面进行分析:

1、消化功能变化

胆囊具有浓缩和储存胆汁的功能,切除后胆汁直接排入肠道。进食高脂肪食物时,可能因胆汁浓度不足导致脂肪消化吸收障碍,出现腹胀、腹泻或大便油腻等症状。术后早期建议低脂饮食,逐步适应消化模式改变。

2、胆汁反流风险

缺乏胆囊缓冲作用,胆汁持续流入十二指肠,可能增加反流性胃炎或食管炎的发生概率。患者可能出现上腹灼痛、反酸等症状,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物调节胆汁酸碱度。

3、术后并发症

约5%-10%患者可能出现术后综合征,包括切口感染、胆管损伤或腹腔粘连等。急性并发症多发生在术后72小时内,需密切观察发热、黄疸或剧烈腹痛等症状,及时进行超声或CT检查明确诊断。

4、远期代谢影响

研究显示胆囊切除10年以上人群,患结直肠癌的风险较常人增高1.2-1.5倍,可能与次级胆酸持续刺激肠黏膜有关。此外可能影响脂溶性维生素吸收,长期建议定期监测维生素A、D、E、K水平。

术后应注意避免暴饮暴食,每日脂肪摄入建议控制在40-50g,优先选择中链脂肪酸。出现持续消化不良或腹痛症状,建议进行肝胆超声和血生化检查。术后6-12个月建议复查肠镜,日常可补充益生菌调节肠道菌群平衡。

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