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胆囊切除后身体会有哪些变化?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊切除后身体的变化主要体现在消化功能、胆汁代谢以及术后并发症风险等方面。常见变化包括消化功能变化、胆汁代谢变化以及术后并发症风险,具体表现因人而异,需结合实际情况分析。

1、消化功能变化

胆囊作为储存和浓缩胆汁的器官,切除后胆汁会直接排入肠道,缺乏浓缩过程。术后早期可能因胆汁持续排泄导致脂肪类食物消化困难,出现腹泻、腹胀或脂肪泻等症状。患者对高脂饮食耐受性降低,可能出现餐后饱胀感,建议逐步调整饮食结构。

2、胆汁代谢变化

胆囊缺失后,肝脏产生的胆汁不再周期性释放,而是持续流入十二指肠。长期可能增加胆总管代偿性扩张的风险,约5%-10%的患者可能出现胆管结石。此外,胆汁酸肠肝循环频率改变,可能影响脂溶性维生素吸收,需注意营养监测。

3、术后并发症风险

约5%-15%的患者可能出现胆囊切除术后综合征,表现为右上腹痛、消化不良等症状。少数患者可能发生胆汁漏、切口感染或肠粘连等并发症,通常与手术操作或个体愈合差异相关。术后1年内需关注胆道系统功能代偿情况。

术后应遵循低脂、高蛋白饮食原则,分次适量进食,避免暴饮暴食。若持续腹泻超过3个月或出现黄疸、剧烈腹痛等症状,建议及时复查腹部超声或MRCP。日常可补充中链脂肪酸减轻消化负担,必要时在医生指导下使用胰酶制剂或止泻药物改善症状。

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