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胆囊炎急性发作有哪些征兆

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊炎急性发作的征兆主要包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸及消化不良等。这些症状可能突然出现,提示病情进展需及时处理。

1、右上腹剧痛

典型表现为持续性绞痛或胀痛,常位于右侧肋骨下缘,可能向右肩背部放射。疼痛在进食油腻食物后加重,按压胆囊区域(墨菲征)会出现明显压痛和反跳痛。

2、恶心呕吐

约70%患者伴随反射性胃肠道反应,呕吐物多为胃内容物,严重时可见胆汁样液体。呕吐后腹痛通常无法缓解,与胃肠炎不同。

3、发热寒战

当合并细菌感染时,体温可达38-39℃,出现畏寒、寒战等全身炎症反应。血常规检查常显示白细胞和中性粒细胞显著升高。

4、黄疸

约15%患者因胆总管受结石压迫或炎症水肿,导致胆汁排泄受阻,出现皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色等梗阻性黄疸表现。

5、消化不良

发作间歇期可能出现腹胀、嗳气、厌油腻等非特异性症状,尤其在慢性胆囊炎急性发作患者中更为常见。

出现上述症状时应立即禁食并就医,通过腹部超声、血常规等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱进行抗感染、解痉镇痛等治疗,重症患者可能需急诊手术切除胆囊。日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食诱发发作。

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