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地西泮有哪些医疗用途?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

地西泮作为苯二氮䓬类药物,通常具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、缓解肌肉痉挛以及辅助治疗酒精戒断综合征等医疗用途。该药需在医生指导下严格使用,避免自行调整剂量或长期依赖。

1、抗焦虑

地西泮通过增强中枢神经系统的抑制性递质γ-氨基丁酸活性,降低大脑边缘系统的兴奋性,从而有效缓解广泛性焦虑症、急性应激反应等疾病引发的过度紧张、心悸等症状。其作用迅速,常用于短期控制焦虑状态。

2、镇静催眠

该药可缩短入睡时间并延长睡眠时长,适用于严重失眠或手术前镇静。但因其存在耐受性和依赖性风险,通常仅建议短期使用,连续用药不超过2-4周。

3、抗惊厥

地西泮能抑制癫痫病灶异常放电的扩散,静脉注射常用于终止癫痫持续状态。对于高热惊厥、破伤风等疾病引发的强直性抽搐,可快速控制症状,但需配合病因治疗。

4、缓解肌肉痉挛

通过抑制脊髓多突触反射,该药可有效缓解腰肌劳损、椎间盘突出等疾病导致的骨骼肌痉挛性疼痛。常与物理治疗联合应用,改善患者活动功能。

5、酒精戒断综合征

在酒精依赖患者突然戒断时,地西泮可缓解震颤、幻觉等戒断症状,预防戒断反应引发的惊厥发作。治疗期间需逐步减量,避免交叉依赖形成。

使用地西泮期间应避免驾驶或操作精密设备,警惕可能出现的嗜睡、共济失调等副作用。长期用药者突然停药可能引发反跳性失眠或戒断症状,建议在医生指导下逐渐减量。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女原则上禁用。

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