癫痫是否会导致智力下降不能一概而论，主要与发作频率、癫痫类型及具体病因等因素有关。多数患者若病情控制良好，通常不会出现明显智力问题，但部分特殊情况下可能存在一定影响。
1、发作频率及持续时间
反复或长时间的癫痫发作可能导致脑部神经元异常放电，造成短暂缺氧或缺血，从而影响认知功能。尤其是癫痫持续状态，若不及时干预，可能对脑组织造成一定损伤。
2、癫痫综合征类型
儿童期起病的某些特殊癫痫综合征，如婴儿痉挛症、Dravet综合征等，常伴随发育迟缓和智力障碍。这类综合征本身属于脑发育异常性疾病，认知损伤可能与原发疾病相关。
3、原发疾病因素
继发于脑外伤、脑炎、遗传代谢病等器质性病变的癫痫，其智力下降往往与基础疾病导致的脑损伤程度直接相关。此类患者需同时关注原发病对脑功能的损害。
癫痫患者应尽早就医明确病因，通过规范使用抗癫痫药物如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等控制发作。日常需保持规律作息，避免熬夜、闪光刺激等诱发因素，定期复查脑电图评估病情。多数患者在有效控制发作后，认知功能可保持稳定状态。