动脉硬化的治疗需根据病情严重程度选择合适方案,通常包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方法,患者需遵医嘱规范治疗。
1、生活方式干预
日常需控制饮食总热量,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,增加膳食纤维及新鲜蔬果。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。同时严格戒烟并限制酒精摄入,以减缓动脉斑块进展。体重超标者需将BMI控制在24以下,男性腰围不超过90cm,女性不超过85cm。
2、药物治疗
血脂异常者可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物,使LDL-C水平达标。存在血栓风险时需服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。合并高血压患者可选择苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压在130/80mmHg以下。糖尿病患者需通过二甲双胍、胰岛素等将糖化血红蛋白维持在7%以下。
3、手术治疗
严重血管狭窄超过70%时,可考虑经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。多支血管病变或左主干病变患者需进行冠状动脉旁路移植术,取自体血管建立新的血运通道。颈动脉严重狭窄者可行颈动脉内膜剥脱术,预防脑卒中发生。
患者应每3-6个月复查血脂、血糖、颈动脉超声等指标,定期进行运动负荷试验评估心脏功能。出现胸痛持续不缓解、突发肢体无力等情况时,需立即拨打急救电话就诊。治疗期间不得自行调整药物剂量或停药,使用抗凝药物期间需注意观察出血倾向。