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动脉硬化患者如何控制血压

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉硬化患者控制血压的方法通常包括生活方式调整、饮食管理、药物治疗、定期监测以及必要时的手术治疗。具体方案需根据患者个体情况制定,建议在医生指导下进行。

1、生活方式调整

保持规律的运动习惯有助于改善血管弹性,如每天进行30分钟中等强度的有氧运动。控制体重在合理范围,BMI建议维持在18.5-23.9kg/m²。戒烟并限制酒精摄入,每日酒精量男性不超过25克,女性不超过15克。保持情绪稳定,避免长期精神紧张。

2、饮食管理

采用低盐饮食,每日钠摄入量控制在2-3克以内,避免腌制食品和加工肉类。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜,补充膳食纤维可通过全谷物和新鲜蔬菜获取。限制动物脂肪摄入,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。适量补充深海鱼类,每周摄入2-3次富含ω-3脂肪酸的食物。

3、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(如培哚普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)等。部分患者可能需要联合使用利尿剂(如氢氯噻嗪)或β受体阻滞剂(如美托洛尔)。用药期间需定期监测肝肾功能和电解质水平。

4、定期监测

建议每日早晚各测量1次血压,使用经过认证的电子血压计,测量前静坐5分钟。记录血压波动情况,就诊时向医生提供至少连续7天的监测记录。每3-6个月进行颈动脉超声等血管评估,监测动脉硬化进展情况。

5、手术治疗

对于严重颈动脉狭窄(超过70%)或肾动脉狭窄患者,可能需要血管成形术或支架置入术。冠状动脉严重病变者可考虑心脏搭桥手术,术后仍需严格血压管理。所有手术方案需经心血管专科医生评估后决定。

患者应遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量或停药。建议每1-3个月到心血管专科复诊,根据病情调整治疗方案。日常生活中注意观察头痛、眩晕等血压升高征兆,若血压持续超过140/90mmHg或出现胸痛等急症表现,应立即就医。

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