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多动症儿童活动过度正常吗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多动症儿童的活动过度属于疾病常见表现,并非正常现象,但需注意与正常儿童的好动进行区分。多动症的核心症状包括注意力缺陷、多动和冲动,这些症状会影响儿童的学习和社交功能。

1、多动症活动过度的特点

患儿常出现无目的性的肢体动作,如坐立不安、手脚不停拍打,且这种行为在课堂、用餐等需要安静的场合尤为明显。其活动量明显超出同龄儿童正常水平,且难以通过自我控制缓解,这与大脑前额叶皮层功能异常及多巴胺代谢紊乱有关。

2、与正常儿童的区别

正常儿童的好动具有情境性和目的性,例如在游乐场兴奋奔跑属于正常范畴。他们的活动量会随着环境要求调整,且不会影响日常功能。而多动症患儿在需要保持安静的环境中仍无法控制行为,存在明显的功能损害。

3、可能的共患病情况

约50%的多动症患儿会伴随学习障碍、对立违抗障碍或焦虑障碍。这类共患病会加重行为异常表现,需要专业医师通过Conners量表、IVA-CPT检测等工具进行鉴别诊断。

若发现儿童存在持续半年以上的异常多动表现,建议尽早就诊儿童心理科或发育行为科。规范的药物治疗如盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊配合行为矫正训练,能有效改善症状。家长应注意避免将疾病表现误认为"淘气",通过建立规律作息、分段式任务安排等方式帮助儿童适应。

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