儿童癫痫与脑炎之间存在一定的关联，脑炎可能引发癫痫，而癫痫也可能是脑炎的后遗症之一。儿童由于神经系统发育尚未成熟，感染或炎症对脑组织的损伤可能增加癫痫发作的风险。
1、脑炎可能诱发癫痫
脑炎是脑实质的炎症反应，常见于病毒感染或免疫反应异常。在炎症过程中，脑细胞可能因水肿、坏死或异常放电导致癫痫发作。例如，单纯疱疹病毒性脑炎患儿在急性期可能出现抽搐症状。此类癫痫需在控制脑炎的同时使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片等。
2、癫痫作为脑炎后遗症
约20%-30%的脑炎患儿在恢复期会出现继发性癫痫。炎症造成的脑组织瘢痕或海马硬化可能形成异常放电病灶，表现为局灶性发作或全面性强直阵挛发作。此类癫痫具有反复发作特点，需长期服用奥卡西平片、托吡酯片等药物控制，必要时进行神经调控治疗。
3、症状重叠需鉴别诊断
脑炎急性期可能出现癫痫样发作，需与原发性癫痫区分。医生会通过脑脊液检查发现白细胞增多、蛋白升高，脑电图显示弥漫性慢波伴痫样放电，MRI可见颞叶或额叶异常信号等鉴别依据。治疗时需先针对脑炎使用阿昔洛韦注射液或免疫球蛋白，再根据癫痫发作类型选择药物。
当儿童出现发热伴精神萎靡、抽搐等症状时，应及时进行腰椎穿刺和脑电图检查。确诊脑炎后需住院治疗，后期若出现反复无热惊厥，应定期复查长程视频脑电图。治疗过程中需遵医嘱调整抗癫痫药物剂量，避免自行停药导致发作加重。