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儿童癫痫与脑部畸形有关吗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童癫痫可能与脑部畸形有关,但也存在其他影响因素。该疾病通常由脑部结构异常、遗传因素、围产期损伤或中枢神经系统感染等多种原因引起,需结合具体病情分析。

1、脑部畸形

部分儿童癫痫与先天性脑发育畸形相关,如脑皮质发育不良、灰质异位等。这类结构异常可干扰神经元正常电活动,导致异常放电引发癫痫发作。此类患儿可能伴随运动、智力发育迟缓等症状。

2、遗传因素

某些基因突变可能导致离子通道功能障碍或代谢异常,这类遗传性癫痫约占儿童病例的30%。如Dravet综合征等遗传性癫痫综合征,常表现为婴儿期起病的难治性发作。

3、围产期损伤

分娩过程中的缺氧缺血性脑病、颅内出血等损伤可能造成继发性脑损伤,形成致痫灶。这类患儿可能出现特定脑区的异常放电,需结合脑电图与影像学检查诊断。

4、中枢感染

脑炎、脑膜炎等感染性疾病后遗留的脑组织瘢痕,可能成为癫痫发作的病理基础。此类病例往往有明确的发热性疾病史和急性期神经系统症状。

出现癫痫发作应及时就诊神经专科,通过头颅MRI、基因检测等手段明确病因。规范化的抗癫痫药物治疗可有效控制多数患儿的发作,部分结构性病变患者经综合评估后可考虑手术治疗。建议家长遵医嘱定期复诊,保持规律作息,避免发作诱因。

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