二甲双胍缓释片在正常使用情况下一般不会对肝脏造成明显损害。该药物主要经肾脏代谢排泄，对肝脏的直接毒性较低，但用药期间仍需遵医嘱监测相关指标。
1、正常肝功能患者
二甲双胍缓释片不经过肝脏代谢，主要通过肾脏以原型形式排出体外。对于肝功能正常的患者，在医生指导下规范用药通常不会加重肝脏负担，也不会导致肝酶异常升高。临床研究显示，该药物在2型糖尿病患者中长期应用未发现显著的肝毒性。
2、肝功能不全患者
严重肝功能不全者（Child-Pugh分级C级）需禁用此药。由于肝功能受损可能影响乳酸清除能力，此类人群使用二甲双胍会增加乳酸酸中毒风险。对于轻中度肝功能异常患者，需由医生评估后决定是否调整剂量，并加强肝功能监测。
长期使用二甲双胍缓释片期间，建议每3-6个月进行肝功能检查。若出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等肝功能异常症状，应立即停药并及时就诊。用药期间需避免过量饮酒，注意控制血糖的同时应保持均衡饮食，确保营养摄入充足。