二甲双胍缓释片单独使用时一般不会引起低血糖，但与其他降糖药物联用或存在特殊情况时可能增加风险。该药物主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗发挥作用，不直接刺激胰岛素分泌。
1、单独使用风险较低
二甲双胍缓释片的作用机制不涉及促进胰岛素分泌，因此单药治疗时极少引发低血糖。临床数据显示，其单用导致的低血糖发生率低于0.5%。该特性使其成为2型糖尿病的一线用药选择。
2、联合用药可能诱发低血糖
当与胰岛素促泌剂（如格列美脲）、胰岛素注射液或GLP-1受体激动剂等药物联用时，可能因多重降糖机制叠加导致血糖过度下降。特别是老年患者或肝肾功能异常者，联合用药需密切监测血糖变化。
3、特殊情况下的风险因素
在长时间空腹、剧烈运动后未及时补充能量，或合并肾功能不全影响药物代谢时，可能增加低血糖发生概率。过量服用（超过最大推荐剂量2000mg/日）也可能打破血糖平衡。
使用二甲双胍缓释片期间应保持规律饮食，避免空腹饮酒。建议患者定期监测空腹及餐后血糖，联合用药方案需经内分泌科医生评估调整。出现心慌、出汗等低血糖症状时，应立即检测血糖并摄入含糖食物，必要时及时就医。