二甲双胍缓释片通常可以与降压药物联合使用，但需要根据具体降压药类型和患者个体情况判断。两者联用对控制糖尿病合并高血压患者的病情具有积极意义，但在用药过程中需注意药物相互作用和不良反应风险。
1、ACEI/ARB类降压药
血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）和血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）是糖尿病患者的优选降压药，这类药物不仅能控制血压，还能改善胰岛素敏感性。但需定期监测肾功能，因二甲双胍和ACEI类药物都可能影响肾功能，当肾小球滤过率低于45ml/min时应调整用药方案。
2、利尿剂
氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可能引起血糖波动，长期使用需加强血糖监测。对于已出现糖尿病肾病的患者，建议优先选择吲达帕胺等对代谢影响较小的利尿剂，并注意补充钾离子防止低钾血症。
3、钙通道阻滞剂
氨氯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂与二甲双胍联用较为安全，但可能影响二甲双胍在胃肠道的吸收速率。建议两者服用时间间隔1-2小时，同时注意监测血糖波动情况。
用药期间应每3个月检测肝肾功能、电解质和血糖水平。对于使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）的患者，需特别关注低血糖症状的识别，因这类药物可能掩盖心悸、震颤等典型低血糖反应。建议在医生指导下制定个体化用药方案，不可自行调整药物剂量或更换药物种类。