二甲双胍片一般不会直接导致呼吸困难，但若用药后出现该症状，可能与乳酸酸中毒、过敏反应或合并其他疾病有关，建议立即就医。该药物主要用于治疗2型糖尿病，常见副作用为胃肠道反应，但严重不良反应需警惕。
1、乳酸酸中毒
二甲双胍在极少数情况下可能引发乳酸酸中毒，尤其存在肾功能不全、严重感染或酗酒时。患者会出现呼吸深快、乏力、腹痛等症状，其中呼吸频率改变可能被误认为呼吸困难。此时需立即停用药物，并进行血乳酸检测及急诊处理。
2、过敏反应
个别患者可能对二甲双胍中的辅料成分过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒，严重时可能发生喉头水肿或支气管痉挛，导致呼吸急促和胸闷感。这种情况需要立即停用药物，并遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏药物。
3、合并心肺疾病
若患者本身存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病，用药期间可能因疾病进展出现呼吸困难，需通过胸部CT、心电图等检查明确病因。例如心功能不全患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，此时需调整降糖方案，并加强心衰治疗。
用药期间应定期监测肝肾功能，避免脱水或过量饮酒。初次使用二甲双胍时建议从低剂量开始，逐步调整至有效剂量。若出现气促、心悸或意识模糊等症状，应立即到急诊科就诊，排查代谢性酸中毒等急症，切勿自行服用其他药物缓解症状。