二甲双胍片一般可能导致体重下降，但存在个体差异性。该药物作为降糖药，主要通过调节代谢发挥作用，其减重效果在不同患者中表现可能不同。
1、抑制食欲
二甲双胍可能通过增加胰高血糖素样肽-1的分泌，作用于下丘脑的饱食中枢，从而降低患者对高热量食物的摄入欲望。这种食欲抑制作用在部分患者中较为明显，可能间接导致热量摄入减少。
2、改善胰岛素抵抗
该药物通过提高外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肝脏糖异生作用。这种代谢调节作用可能帮助改善肥胖型糖尿病患者的体脂分布，但减重幅度通常较为温和。
3、胃肠道反应
约20%-30%患者用药后可能出现恶心、腹泻等消化道症状，这种短期的不良反应可能造成营养吸收减少。随着用药时间延长，多数患者可逐渐耐受，此类反应导致的体重波动通常具有暂时性。
需要强调的是，二甲双胍的减重作用主要出现在伴有肥胖的2型糖尿病患者中，且效果存在显著个体差异。患者用药期间应定期监测体重变化，若出现非预期的明显体重下降或持续消化道不适，应及时向主诊医生反馈。不得因追求减重效果擅自调整用药方案，避免引发血糖波动或其他健康风险。