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二甲双胍片会干扰血糖控制吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

二甲双胍片作为降糖药物通常不会干扰血糖控制,正确使用可有效调节血糖水平。其作用机制明确,但在某些特殊情况下需注意用药规范。

二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。对于肝肾功能正常的患者,在医生指导下规范用药,能有效将空腹和餐后血糖控制在目标范围内。临床数据显示,约87%的2型糖尿病患者服用二甲双胍后糖化血红蛋白可下降1%-2%。

需要注意与其他降糖药物的协同作用,当与胰岛素促泌剂或胰岛素联用时,可能增加低血糖风险。特殊人群如肾功能不全患者(eGFR小于45ml/min/1.73m²)应调整剂量。服药期间若大量饮酒可能诱发乳酸性酸中毒,这种情况会影响血糖代谢。建议定期监测血糖、肝肾功能等指标,出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就诊。

患者应遵医嘱定时定量服药,避免擅自调整剂量。用药期间保持规律饮食和运动,若出现心悸、出汗等低血糖症状可及时补充碳水化合物。对于存在严重感染、外伤等应激状态的患者,需在医生指导下评估是否需要调整治疗方案。

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