非布司他晚上服用时需注意用药时间、饮食禁忌、不良反应监测等事项。具体注意事项主要包括固定服药时间、避免高嘌呤饮食、关注不适症状、谨慎联合用药以及特殊人群用药调整等。
1、固定服药时间
非布司他通常建议每日固定时间服用，晚上服药需与晚餐间隔1小时以上，避免食物影响药物吸收。若存在漏服情况，当日发现可尽快补服，若接近下次用药时间则无需补服，禁止自行加倍剂量。
2、避免高嘌呤饮食
服药期间需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，同时避免饮酒及含糖饮料。建议每日饮水量保持在2000ml以上，通过增加排尿促进尿酸排泄，降低尿酸结晶形成风险。
3、关注不适症状
部分患者用药后可能出现肝功能异常、皮疹或关节疼痛加重等情况。若夜间服药后出现持续性恶心、皮肤瘙痒或尿液颜色加深，应及时联系医生进行肝肾功能检测。
4、谨慎联合用药
与非甾体抗炎药、硫唑嘌呤等免疫抑制剂合用时需严格遵医嘱，联合用药可能增加骨髓抑制风险。正在使用华法林等抗凝药物者，需加强凝血功能监测以防出血倾向。
5、特殊人群用药调整
严重肝肾功能不全者需调整剂量，初始剂量建议从20mg/d开始。妊娠期及哺乳期女性禁用，老年患者应定期监测血尿酸水平和肌酐清除率，根据检测结果调整治疗方案。
服用非布司他期间需遵医嘱定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，避免突然停药引发尿酸反跳。若需调整用药方案，应在风湿免疫科医生指导下逐步减量，同时配合低嘌呤饮食和适度运动进行综合管理。