宫颈柱状上皮异位是否能够自行恢复，通常需要根据其具体类型及是否伴随其他病变进行判断。多数生理性改变可自行好转，但合并感染或病变时需积极治疗。
生理性宫颈柱状上皮异位是雌激素作用下宫颈管柱状上皮外移的正常现象，常见于青春期、妊娠期女性。随着激素水平变化，异位的柱状上皮可逐渐被鳞状上皮替代，外观恢复正常，此过程通常无特殊症状，也无需特殊处理。病理性情况如合并宫颈炎、人乳头瘤病毒感染时，可能出现异常分泌物、接触性出血等症状，需通过宫颈细胞学检查、HPV检测明确诊断，并在医生指导下使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物治疗，或进行激光、冷冻等物理治疗。
日常需注意保持外阴清洁，避免过度阴道冲洗。建议21岁以上或有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，若出现异常出血、排液等情况应及时就诊，由专业医生评估后制定个体化处理方案。