子宫内膜息肉是否影响怀孕需根据息肉的大小、数量、位置等因素综合判断。多数情况下，较小的单发息肉可能无明显影响，但较大的或多发息肉可能降低受孕概率。
1、可能影响怀孕的情况
若息肉体积较大（如超过1cm）、位于子宫颈管或靠近输卵管开口处，可能阻碍精子通过或干扰胚胎着床。多发性息肉可能导致宫腔形态异常，使子宫内膜容受性下降。此外，息肉伴随的慢性炎症可能影响胚胎发育，增加早期流产风险。
2、无明显影响的情况
直径小于0.5cm的基底较宽息肉，特别是位于宫腔底部且单发时，通常对生育影响较小。部分女性在存在息肉的情况下仍可自然受孕，尤其是息肉未引起异常子宫出血或宫腔粘连时。
3、处理建议
对于备孕女性，建议先进行宫腔镜检查评估。直径＞1cm的息肉可在宫腔镜下切除，术后3个月即可尝试怀孕。术后可配合地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节内膜。无症状的小息肉可尝试自然受孕3-6个月，未成功再考虑治疗。
备孕期间发现子宫内膜息肉，建议到生殖医学科就诊。通过超声监测排卵、宫腔形态评估等检查，医生会根据息肉特征制定个体化方案。及时规范处理多数可获得良好妊娠结局，患者无需过度焦虑。