子宫内膜异位症患者能否怀孕通常需要根据病情严重程度进行判断。多数情况下，轻度患者可能自然受孕，但中重度患者受孕几率会降低，需积极治疗干预。
1、轻度子宫内膜异位症
卵巢功能正常且输卵管通畅的情况下，约有40%-50%患者可通过自然受孕。建议在医生指导下通过基础体温监测、排卵试纸等方法把握排卵时机，同时配合中药调理改善盆腔微环境。但需注意病程超过3年未孕者应及时调整治疗方案。
2、中重度子宫内膜异位症
存在卵巢巧克力囊肿或盆腔严重粘连时，自然妊娠率可能低于20%。这类患者需先通过腹腔镜手术清除病灶，术后半年内是黄金受孕窗口期。若术后1年仍未孕，可考虑使用促排卵药物或控制性超促排卵技术。
3、合并卵巢储备功能下降
对于35岁以上或AMH值低于1.1ng/ml的患者，建议直接采用辅助生殖技术。研究表明，这类患者通过IVF-ET技术可获得约30%-40%的临床妊娠率，但需注意子宫内膜异位症可能影响卵子质量和胚胎着床。
存在生育需求的子宫内膜异位症患者，建议在妇科医生与生殖科医生共同指导下制定个体化治疗方案。定期进行CA125检测、超声监测和卵巢功能评估，同时保持规律作息，避免过度焦虑。对于痛经进行性加重或性交痛明显的患者，建议在孕前进行充分镇痛治疗，以提高妊娠成功率。