甘草通常不能降低血压，反而可能对血压产生不利影响。其成分及作用机制可能导致血压波动，使用时应谨慎。
甘草含有甘草酸等活性成分，这类物质可能促进体内钠离子潴留并加速钾离子排泄。这种电解质紊乱状态会改变血管内外渗透压平衡，导致血容量增加和血管外周阻力上升，继而引起血压升高。部分研究显示每日摄入50克以上甘草持续两周可使收缩压平均上升5-10mmHg。
对于高血压患者，长期或大量服用甘草可能抵消降压药物疗效。甘草中的化学物质可能干扰肾素-血管紧张素系统，与普利类或沙坦类降压药产生拮抗作用。同时可能增强利尿剂的排钾效应，加重低钾血症风险。心功能不全患者摄入甘草可能诱发水肿和心脏负荷加重。
建议高血压患者避免擅自服用甘草制剂，包括含甘草的复方中药、保健茶和糖果零食。正在使用降压药物者如需使用甘草，应提前咨询心血管专科医师，监测血压和电解质水平。日常血压管理应遵循医嘱规范用药，保持低盐饮食和规律运动。