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早期肝癌有哪些征兆

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

早期肝癌可能出现右上腹隐痛、食欲减退、乏力消瘦、黄疸、腹部包块等征兆,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医筛查。

1、右上腹隐痛

肝脏肿瘤逐渐增大会牵拉肝包膜,刺激内脏神经产生隐痛或钝痛感。这种疼痛多位于右季肋区,可能间歇性发作,随着病情进展可能转为持续性疼痛,但早期程度较轻易被忽视。

2、食欲减退

肝癌会影响肝脏代谢功能,导致胆汁分泌异常,进而出现厌油腻、早饱感等消化道症状。患者可能伴随饭后腹胀、恶心等表现,约50%的早期患者会出现此类消化功能紊乱症状。

3、乏力消瘦

肝癌细胞异常增殖会大量消耗体内营养物质,同时肝功能下降会影响蛋白质合成和能量代谢。患者可能在1-2个月内出现不明原因的体重下降,通常伴随面色晦暗、体力下降等表现。

4、黄疸

当肿瘤压迫胆管或肝细胞受损时,可能导致胆红素代谢障碍,出现皮肤巩膜黄染。早期可能仅表现为尿色加深或皮肤轻度发黄,血清总胆红素通常超过34.2μmol/L时可被肉眼察觉。

5、腹部包块

随着肿瘤体积增大,部分患者在平卧时可在右肋缘下触及质地坚硬的肿块。通过超声检查可发现直径>2cm的占位性病变,增强CT扫描可见动脉期快速强化特征。

建议有慢性肝炎、肝硬化病史的高危人群,每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查。日常需严格戒酒,避免进食霉变食物,若发现进行性加重的乏力、腹痛或体重下降,应及时到肝胆外科就诊,通过增强MRI或穿刺活检明确诊断。

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