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肝不好的人会有哪些情绪变化

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

肝不好的人可能会出现易怒、抑郁、焦虑等情绪变化,这些症状可能与肝气郁结、肝病代谢异常、肝性脑病等因素有关,建议及时就医明确病因。中医认为肝脏与情绪调节密切相关,肝功能障碍可能通过多种机制影响心理状态。

1、肝气郁结

中医理论中肝脏主疏泄功能失调会导致气机不畅,形成肝郁证型。患者常表现为情绪低落、胸闷叹息、胁肋胀痛等症状,可能伴随月经不调、食欲减退等躯体表现。这种情况可使用逍遥丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁胶囊等中成药进行调理,同时配合情志疏导。

2、代谢异常

严重肝病如肝硬化患者,肝脏解毒功能下降会导致血氨升高,影响中枢神经系统功能。患者可能出现情绪波动大、昼夜颠倒、计算力下降等表现,此时需限制蛋白质摄入,使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等药物降低血氨。

3、肝性脑病

这是肝功能衰竭的严重并发症,毒性物质透过血脑屏障会引起认知障碍和性格改变。患者可能出现欣快感与抑郁交替出现、行为异常、定向力障碍等症状,严重时会出现扑翼样震颤和意识模糊。这种情况需要立即住院治疗,除基础护肝治疗外,可能需要进行血液净化或肝移植。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。情绪管理方面可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,饮食上多摄入富含B族维生素的食物如全麦食品。若出现持续情绪异常伴皮肤黄染、腹胀等症状,应及时到消化内科或肝病科就诊,完善肝功能、腹部超声等检查。

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