肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方法等方面。肛瘘多由肛周感染发展而来，而痔疮通常与肛管静脉曲张有关，需根据具体病情选择合适的处理方式。
1、病因不同
肛瘘是由于肛腺感染引发肛周脓肿，脓肿破溃后形成连接肛管和皮肤的异常管道。痔疮则是由于肛垫下移或肛管静脉丛血液回流受阻，导致静脉曲张形成的柔软静脉团。
2、症状不同
肛瘘主要表现为肛周反复流脓、肿痛，外口可能暂时愈合但易复发，部分患者伴有肛门潮湿瘙痒。痔疮常见症状为排便时无痛性出血、肛门肿物脱出，内痔可能出现喷血，外痔可能形成疼痛性血栓。
3、治疗方式不同
肛瘘通常需要手术治疗，如瘘管切开术或挂线疗法，少数低位单纯性肛瘘可尝试药物保守治疗。痔疮治疗包括调整饮食、温水坐浴等基础治疗，配合马应龙痔疮膏、太宁栓等药物，严重者可行胶圈套扎或吻合器痔上黏膜环切术。
若出现肛门不适症状，建议及时到肛肠外科就诊，通过肛门指诊、肛周超声或磁共振检查明确诊断。两种疾病的护理都要注意保持肛门清洁，避免久坐久站，但治疗方案需根据具体疾病类型制定，切勿自行用药延误病情。