肛瘘手术是否需要住院通常需根据手术方式和病情严重程度进行判断。多数情况下低位单纯性肛瘘可能无需住院，而高位复杂性肛瘘则需住院治疗，具体需由医生评估后决定。
1、门诊手术
对于位置表浅、瘘管单一的低位肛瘘，通常可在门诊进行局部麻醉下的瘘管切开术。手术时间约30-60分钟，术后观察2-4小时无异常即可离院，患者需每日返院换药并口服抗生素预防感染，常见药物包括头孢克肟片、阿莫西林胶囊和左氧氟沙星片等。
2、住院治疗
涉及肛门括约肌的高位复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘，往往需要住院行肛瘘切除术或挂线疗法。这类手术需在腰麻或全麻下进行，术后需住院观察3-7天，期间需静脉使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，同时进行疼痛管理和创面护理。
3、特殊情况处理
若术后出现大出血、剧烈疼痛或伤口感染等情况，住院时间可能延长至10-14天。伴有糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病的患者，住院周期通常比普通患者增加3-5天。
患者应根据主治医师制定的治疗方案配合治疗，术后保持肛门清洁，每日使用1:5000高锰酸钾温水坐浴2-3次，饮食注意增加膳食纤维摄入。若术后出现发热超过38.5℃或持续肛门渗液等情况，应及时返院复查。