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肛瘘术后疼痛如何缓解

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛瘘术后疼痛的缓解方法主要包括药物止痛、物理治疗、日常护理、心理调节与康复锻炼以及及时就医检查等,需根据具体情况选择合适方案。术后早期疼痛多为正常现象,但需警惕异常情况。

1、药物止痛

若疼痛明显,可在医生指导下使用止痛药物。常用口服药包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等,可阻断疼痛信号传递。对于局部疼痛,可遵医嘱外用复方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝胶,直接作用于创面减轻不适。需注意避免自行增加药量或混用多种止痛药。

2、物理治疗

术后24小时后可进行温水坐浴,将臀部浸泡于38-40℃温水中,每日2-3次,每次10-15分钟。此法能促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛,同时清洁创面。照射红外线等物理疗法也可辅助减轻炎性反应,但需由医护人员操作。

3、日常护理

保持肛门清洁,排便后使用流动温水冲洗,避免用力擦拭。穿着宽松透气的棉质内衣,减少局部摩擦。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果等,每日饮水1500-2000ml,保持大便松软。术后1周内避免久坐或剧烈活动,侧卧位休息可减轻伤口压力。

4、心理调节与康复锻炼

通过深呼吸训练、冥想等方法缓解紧张情绪,疼痛敏感者可尝试音乐疗法分散注意力。术后2周开始提肛运动,每日3组,每组15-20次,增强盆底肌力量,但需避免过早进行以免牵拉伤口。

5、及时就医检查

若出现持续性剧痛、体温升高或渗液增多,可能提示感染或切口愈合不良。需立即复诊,通过血常规、超声等检查明确情况。对于复杂肛瘘或复发患者,可能需进行脓液引流、二次清创等处理,必要时调整抗生素治疗方案。

术后应严格遵循医嘱换药,定期门诊复查伤口愈合情况。疼痛程度会随组织修复逐渐减轻,通常2-4周明显缓解。记录每日疼痛变化及伴随症状,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息有助于恢复。如出现镇痛药无效的夜间痛醒或肛门坠胀感加重,应及时联系主治医师。

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