高锰酸钾对外阴瘙痒的治疗效果需根据具体病因判断，不能一概而论。该药物对部分感染性原因可能有一定辅助作用，但非感染性因素使用时可能适得其反。
高锰酸钾属于强氧化剂，其稀释溶液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌具有抑制作用。当外阴瘙痒由细菌感染引起时，0.01%-0.02%浓度的溶液坐浴可帮助控制感染。但实际临床数据显示，其对念珠菌等真菌感染的抑制率不足30%，因此真菌性阴道炎患者使用效果有限。对于过敏性或激素水平变化导致的外阴瘙痒，该药物并无治疗作用，反而可能加重局部刺激症状。
需要特别注意的禁忌情况包括：溶液浓度超过0.02%可能造成黏膜灼伤；妊娠期使用存在致畸风险；合并糖尿病或免疫功能低下者易引发二重感染。临床案例显示，约15%患者因不当使用出现外阴皮肤色素沉着或干燥皲裂。建议出现外阴瘙痒症状时，应先进行白带常规检查明确病因，在妇科医生指导下选择硼酸洗液、红核妇洁洗液等更适宜的外用制剂。