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高脂血症需要检查哪些指标

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高脂血症需要检查的指标主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及其他相关项目。这些检查项目有助于评估血脂代谢状态,为诊断和治疗提供依据。

1、总胆固醇

总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,正常参考值通常为2.8~5.2mmol/L。该指标升高可能与遗传因素、饮食中饱和脂肪摄入过多或代谢异常有关。长期偏高会增加动脉粥样硬化风险,需结合其他指标综合判断。

2、甘油三酯

甘油三酯反映体内脂肪代谢情况,空腹正常值应低于1.7mmol/L。该指标受饮食影响较大,摄入过多高糖高脂食物后可能暂时性升高。持续高水平可能诱发急性胰腺炎,也与胰岛素抵抗密切相关。

3、低密度脂蛋白胆固醇

被称为“坏胆固醇”,理想水平应低于3.4mmol/L。其颗粒易沉积在血管壁形成斑块,是导致冠心病的重要危险因素。对于已患心血管疾病者,控制目标值需更低至1.8mmol/L以下。

4、高密度脂蛋白胆固醇

具有逆向转运胆固醇的作用,正常值男性应高于1.0mmol/L,女性高于1.3mmol/L。该指标水平过低会削弱血管保护功能,可通过规律运动、戒烟等方式改善。

5、其他项目

包括载脂蛋白A1/B、脂蛋白(a)等特殊检测。载脂蛋白B反映致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒总数,脂蛋白(a)升高提示遗传性心血管风险。这些项目通常用于精细化风险评估或家族性高脂血症筛查。

建议确诊高脂血症的患者每3-6个月复查血脂水平,检查前需保持8-12小时空腹状态。日常应注意低脂饮食,控制体重,适度运动。若指标持续异常,应及时就医制定个体化干预方案,包括是否需要联合药物治疗。

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