睾丸疼痛能否自行好转需根据具体病因判断。生理性原因如轻微外伤或运动后牵拉可能自愈，但病理性原因如睾丸扭转、附睾炎等需及时治疗。
1、生理性原因
轻微撞击或剧烈运动后提睾肌痉挛引起的隐痛，通常休息1-2天后疼痛会逐渐缓解。建议佩戴专用护具保护睾丸，局部冷敷15分钟/次（间隔2小时），避免跑跳等剧烈运动。观察期间若出现疼痛加重或肿胀需立即就医。
2、睾丸扭转
突发剧烈疼痛伴随睾丸位置上移、阴囊红肿时，需在6小时内通过手法复位或手术固定睾丸。超过24小时未处理可能导致睾丸坏死，此类疼痛不会自行消失，必须急诊处理。
3、附睾炎
细菌感染引起的持续性胀痛，伴随发热、尿频等症状，需使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、布洛芬缓释片等药物抗感染治疗。单纯休息无法消除感染，拖延治疗可能继发睾丸脓肿。
出现睾丸疼痛建议立即暂停性行为，穿着宽松内裤减少摩擦。若疼痛持续超过12小时，或伴有呕吐、高热、血尿等症状，应尽快到泌尿外科就诊。通过阴囊彩超和尿常规检查可快速明确病因，早期规范治疗能有效避免生育功能受损等严重后果。