根管治疗后牙齿变黑一般可以通过树脂修复、牙冠修复、贴面修复、牙齿漂白以及日常护理等方式改善，具体需根据牙齿变色程度和结构状态选择合适方案。牙齿变色可能是牙髓组织分解、填充材料渗透或牙本质脱水等因素引起，建议及时就医评估。
1、树脂修复
若牙齿仅表层出现轻微黑斑，可采用树脂充填修复。医生会磨除变色牙体组织后，使用复合树脂材料填补缺损并塑形，恢复牙齿正常色泽和形态。此方法创伤小且能保留更多健康牙体。
2、牙冠修复
对于严重变色或牙体缺损较大的牙齿，全瓷冠或烤瓷冠是最常用方式。修复前需将牙齿均匀磨小，制作个性化牙冠套在基牙上，既能遮盖变色部分，又能恢复咀嚼功能，通常可使用5-10年。
3、贴面修复
前牙美学区变色可选择瓷贴面或树脂贴面。仅需磨除0.3-0.7mm牙釉质，将超薄修复体贴合在牙面，能有效改善中度变色，同时解决轻微牙齿排列不齐等问题，美学效果较持久。
4、牙齿漂白
内源性变色可尝试诊室冷光美白或家庭美白。通过过氧化氢等漂白剂渗透牙体，分解色素分子，适合牙体完整的轻度变色。需注意漂白后可能出现短暂牙本质敏感，需间隔3-6个月重复治疗。
5、日常护理
治疗后需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免吸烟、饮浓茶咖啡等易染色食物，每半年进行洁牙和抛光，可减缓外源性色素沉积。若发现修复体边缘渗漏需及时复诊。
根管治疗后牙齿变色属于常见现象，建议在修复治疗3个月内复查咬合情况。修复体使用期间避免啃咬硬物，出现崩瓷或脱落需及时重新粘接。对于牙根吸收等复杂情况，可能需要结合牙周治疗或拔除后种植修复。