根管治疗失败可能出现疼痛、肿胀、牙龈瘘管、牙齿变色、牙齿松动等症状。具体表现因人而异，需结合临床检查综合判断。
1、疼痛
根管治疗后若出现持续性或反复性疼痛，尤其是咬合时疼痛加剧，可能提示治疗失败。疼痛可能由残留感染、根管未完全清理或根尖周炎复发引起。部分患者还会伴随牙齿敏感或自发痛。
2、肿胀
患牙周围牙龈或面部出现红肿、压痛，甚至形成脓肿，可能是根尖周感染扩散的表现。严重时可伴随发热等全身症状，提示需要及时处理。
3、牙龈瘘管
牙龈表面出现反复流脓的小孔，挤压时有脓性分泌物溢出，这是根尖周感染形成的病理性通道。瘘管可能暂时闭合，但感染未消除时会反复发作。
4、牙齿变色
治疗后的牙齿若逐渐变灰、变黑，可能提示牙髓组织未彻底清除或根管内有坏死物质残留。这种变色通常从牙冠根部开始向切端蔓延。
5、牙齿松动
根管治疗失败导致牙根吸收或牙槽骨破坏时，牙齿可能出现异常松动。这种松动常伴随明显的咬合无力感，严重时可能出现牙齿移位。
若出现上述症状，建议及时到口腔科就诊。通过X线片检查可明确是否存在根管填充不足、器械分离或根折等问题。根据具体情况可能需要根管再治疗、根尖手术或拔牙处理，日常应注意口腔卫生，避免咬硬物。