宫外孕腹痛可能与输卵管破裂、输卵管扩张以及腹腔内出血等原因有关。出现此类症状时需立即就医明确病因，避免延误治疗。
1、输卵管破裂
宫外孕最常见的部位是输卵管，随着胚胎生长会导致输卵管膨胀甚至破裂。此时会突发单侧下腹部撕裂样剧痛，可伴有冷汗、晕厥等症状。需紧急手术切除病灶，必要时需输血纠正休克。
2、输卵管扩张
胚胎在输卵管内着床后逐渐发育，会引起局部管腔扩张刺激腹膜。患者常表现为患侧下腹部隐痛或阵发性钝痛，可能伴有阴道不规则出血。通常需通过甲氨蝶呤等药物杀胚治疗，或行腹腔镜输卵管开窗取胚术。
3、腹腔内出血
当胚胎组织导致输卵管或卵巢血管破裂时，血液积聚在盆腔和腹腔会引起全腹持续性疼痛，严重者出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现。需紧急手术止血，可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。
宫外孕属于妇科急腹症，任何腹痛症状都提示病情可能正在恶化。建议立即前往医院进行超声检查和人绒毛膜促性腺激素检测，根据孕囊位置、出血量等情况选择药物保守治疗或手术治疗，切勿自行服用止痛药掩盖症状。术后需定期复查血HCG水平直至恢复正常。