股骨头坏死是否需要进行手术，通常需要根据坏死的分期、症状严重程度以及患者的个体情况来判断，不能一概而论。部分患者可能无需手术，而部分患者则需要通过手术干预来改善症状。
1、早期阶段
股骨头坏死处于早期时，一般以保守治疗为主。患者可在医生指导下使用洛索洛芬钠片、阿仑膦酸钠片、骨康胶囊等药物缓解疼痛及延缓病情进展。同时需避免患肢过度负重，可通过拐杖或助行器减轻压力，并配合高压氧治疗、体外冲击波等物理疗法促进血液循环，延缓坏死进程。
2、中晚期阶段
若股骨头出现塌陷、关节间隙狭窄或继发骨关节炎，保守治疗效果有限时，需考虑手术治疗。常见术式包括髓芯减压术、自体骨移植术等保髋手术，以及人工髋关节置换术。其中髋关节置换可有效恢复关节功能，适用于严重塌陷且活动受限的患者。
建议患者及时至骨科就诊，完善X线、CT或MRI检查明确分期。医生会根据年龄、职业需求及病变范围制定个体化方案。治疗期间需定期复查，避免剧烈运动及负重，以延缓病情发展并尽可能保留髋关节功能。