骨密度仪的测量准确度通常较高，但具体结果可能受设备类型、操作规范性和个体差异等因素影响。临床常用设备在规范操作下能够较准确地评估骨质状况，为骨骼健康提供参考依据。
1、设备类型
目前双能X线吸收法（DXA）是国际公认的骨密度检测金标准，其准确性和重复性较高，误差率通常控制在1%-2%范围内。定量CT（QCT）可提供三维骨密度数据，但对软组织密度的敏感性可能影响测量结果。超声骨密度仪虽无辐射，但主要适用于跟骨等部位筛查，准确性较DXA稍低。
2、操作规范性
检测时体位摆放直接影响测量结果，腰椎测量时要求患者双下肢垫高保持生理曲度。设备需定期进行质量控制校准，操作人员培训不足可能导致定位误差。检测环境温度变化超过10℃时，部分设备测量值可能出现0.5%-1%的波动。
3、个体因素
严重脊柱侧弯患者腰椎测量值可信度下降约30%，建议改用髋部检测。肥胖患者皮下脂肪厚度每增加1cm，DXA测量值可能低估0.5%-1%。孕妇、近期接受造影检查者体内造影剂残留可使测量值虚高，需间隔足够时间复查。
建议选择具有质量控制认证的医疗机构进行检测，检查前去除金属饰物并保持检测部位清洁。对于骨质疏松高风险人群，建议结合X线、生化指标等多维度评估。测量结果异常时应咨询专科医生，结合临床表现进行综合判断，必要时进行随访监测。