骨髓瘤和骨质疏松症在病因、症状、诊断及治疗等方面存在显著差异。骨髓瘤属于恶性血液肿瘤，而骨质疏松症是骨代谢异常引发的骨骼疾病，具体区别如下：
1、病因不同
骨髓瘤是由于骨髓内浆细胞恶性增殖导致，可能伴随基因突变或免疫异常。骨质疏松症则由骨吸收超过骨形成引起，常见于绝经后女性或老年人群，与钙磷代谢失衡、激素水平变化有关。
2、症状表现不同
骨髓瘤患者常出现骨痛（尤其是脊柱、肋骨）、贫血、肾功能损害及高钙血症，严重时可能发生病理性骨折。骨质疏松症主要表现为全身骨密度下降，易发生腕部、髋部等部位脆性骨折，通常无显著疼痛或脏器功能异常。
3、诊断方法不同
骨髓瘤需通过骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳检测M蛋白、影像学（如全身低剂量CT）明确诊断。骨质疏松症主要依赖双能X线骨密度检测（T值≤-2.5），结合血钙、磷及骨代谢标志物评估。
4、治疗手段不同
骨髓瘤需采用化疗（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）、靶向治疗或自体造血干细胞移植。骨质疏松症常用钙剂、维生素D、双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）或地舒单抗等抗骨吸收药物，配合跌倒预防等生活干预。
若出现不明原因骨痛、反复骨折或体检发现骨质异常，建议及时至血液科或骨科就诊。两种疾病的治疗方案差异较大，需通过专业检查明确诊断后，在医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药延误病情。