骨髓瘤的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫调节剂、造血干细胞移植以及放射治疗等，需根据病情选择合适的方案。患者应积极配合医生制定个体化治疗方案，并定期复查评估疗效。
1、化疗
化疗是骨髓瘤的基础治疗方式，通过使用细胞毒性药物抑制癌细胞增殖。常用药物包括硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松等，可单独或联合使用。化疗方案需根据患者年龄、身体状况及肿瘤分期调整，可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合升白细胞药物及止吐治疗。
2、靶向治疗
针对骨髓瘤细胞表面的特定分子进行精准打击，如蛋白酶体抑制剂（卡非佐米）、CD38单抗（达雷妥尤单抗）等。这类药物能减少对正常细胞的损伤，尤其适用于复发或难治性患者，但可能引起周围神经病变、输液反应等，需密切监测。
3、免疫调节剂
沙利度胺、来那度胺等药物通过调节免疫微环境抑制肿瘤生长，常与地塞米松联用。这类方案对骨髓瘤细胞有直接杀伤作用，并能增强其他药物疗效，但需注意血栓风险，治疗期间常需配合抗凝药物。
4、造血干细胞移植
自体干细胞移植适用于65岁以下、身体状况良好的患者，通过大剂量化疗后回输自体干细胞重建造血功能。异基因移植因排异风险较高应用较少。移植前需进行严格评估，术后需长期预防感染和移植物抗宿主病。
5、放射治疗
针对局部骨破坏或髓外浆细胞瘤进行局部放疗，可缓解骨痛、预防病理性骨折。通常采用低剂量照射（20-30Gy），需注意保护周围正常组织，避免放射性脊髓炎等并发症。
治疗期间需加强营养支持，每日摄入足量蛋白质及维生素，预防骨质疏松可补充钙剂及双膦酸盐类药物。出现持续骨痛、肾功能异常或反复感染时应及时复诊，治疗过程中需每3个月通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查评估疗效。避免自行调整药物剂量，所有治疗方案均需在血液科医生指导下进行。