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骨质疏松补钙有哪些科学方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨质疏松患者补钙的科学方法一般包括调整饮食结构、合理使用钙剂、补充维生素D、适量运动以及改善生活方式等。这些方法有助于提高骨密度,减缓骨质流失,但需结合个人情况在医生指导下进行。

1、调整饮食结构

日常可增加富含钙的食物摄入,如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,每100ml牛奶约含钙100-120mg。豆腐、豆浆等豆制品,以及芥蓝、油菜、苋菜等深绿色蔬菜也含有较高钙元素。建议每日保证300-500ml牛奶或等量奶制品,并均衡搭配其他高钙食物。

2、合理使用钙剂

对于饮食摄入不足者,可选择碳酸钙、枸橼酸钙等钙补充剂。碳酸钙含钙量高但需随餐服用,枸橼酸钙对胃刺激较小且不受进食影响。成人每日钙摄入量建议为800-1000mg,绝经后妇女和老年人可增至1000-1200mg,但需注意单次补钙不宜超过500mg。

3、补充维生素D

维生素D能促进肠道钙吸收,建议每日摄入800-1000IU。可通过日晒(每天15-30分钟)促进皮肤合成,或食用海鱼、蛋黄等食物。血维生素D水平低下者,需遵医嘱使用维生素D3制剂,定期监测血清25羟维生素D水平。

4、适量运动

负重运动如步行、慢跑、太极拳等,每周3-5次,每次30-60分钟,能刺激成骨细胞活性。抗阻训练如哑铃操、弹力带练习,可增强肌肉力量保护骨骼。水中运动适合活动受限者,可减少关节负担。

5、改善生活方式

戒烟限酒,避免过量饮用咖啡(每日不超过3杯)及碳酸饮料。保持适度体重,BMI建议维持在18.5-23.9kg/m²。居家环境做好防滑措施,使用助行器预防跌倒。避免长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物。

补钙治疗期间建议每1-2年进行双能X线骨密度检测,定期监测血钙、尿钙水平。需注意钙剂与铁剂、甲状腺素等药物间隔2小时服用。对于已发生骨折的高危患者,应在补钙基础上联合抗骨质疏松药物治疗。

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