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关节炎患者适合吃什么药

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

关节炎患者通常可以吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等药物,但具体用药需在医生指导下选择。氨基葡萄糖等辅助治疗药物也可在医生评估后使用,日常还可适当补充富含钙和维生素D的食物。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热镇痛作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病引起的轻中度疼痛。需注意长期使用可能增加消化道出血风险,建议餐后服用。

2、抗风湿药

甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物可调节免疫系统功能,延缓关节结构破坏,主要适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性关节炎。这类药物起效较慢,需持续用药3-6个月,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等短效激素类药物具有强效抗炎作用,常用于痛风性关节炎急性发作期或类风湿性关节炎病情活动期。建议遵循"短期、小剂量"原则,连续使用不超过2周,突然停药可能引发反跳现象。

患者出现关节肿胀、晨僵或活动受限时应及时到风湿免疫科就诊,通过X线、磁共振或关节液检查明确关节炎类型。用药期间需注意观察有无黑便、水肿等异常反应,配合关节保暖、适度功能锻炼等辅助措施。需避免自行联用多种抗炎药物,特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需提前告知医生调整用药方案。

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