桂附地黄丸对肾阳虚引起的失眠多梦可能有一定改善作用，但需辨证论治。该药主要用于肾阳不足导致的腰膝酸冷、小便不利等症状，若失眠由阴虚火旺或肝郁化火引起，则可能不适用。
桂附地黄丸由肉桂、附子配伍六味地黄丸组成，具有温补肾阳的功效。从中医理论分析，肾阳虚衰导致命门火衰、心神失养时，可能出现夜尿频多伴随的睡眠浅、易醒现象，此时使用该药调节阴阳平衡或可间接改善睡眠质量。但失眠多梦更多见于心肾不交、肝血不足或阴虚火旺证型，这类情况服用桂附地黄丸可能加重阴虚症状。
现代药理学研究表明，方中熟地黄、山茱萸等成分具有镇静作用，但整体制剂尚未有明确治疗失眠的临床适应症。若持续存在睡眠障碍，建议先进行中医辨证，明确是否属于肾阳不足证型。同时可配合安神补脑液、枣仁安神胶囊等专门安神类药物，或通过针灸、推拿等物理疗法综合调理。
使用桂附地黄丸前应咨询中医师，避免自行用药延误病情。服药期间注意观察症状变化，若出现口干舌燥、心烦发热等阴虚症状加重表现，应立即停药。日常保持规律作息，睡前避免剧烈运动和情绪激动，营造适宜的睡眠环境有助于改善睡眠质量。