桂附地黄丸通常可以改善肾阳虚引起的腰膝酸软，但其他病因导致的症状可能无效。是否适用需根据具体病因判断，建议在医生指导下使用。
1、肾阳虚
桂附地黄丸是温补肾阳的中成药，适用于肾阳不足引起的腰膝酸软、四肢发凉、小便清长等症状。肾阳虚导致气血运行不畅，腰部失于温煦时，服用该药可通过补火助阳改善症状。通常需连续用药2-4周见效，期间需避免生冷食物。
2、肾阴虚
若腰膝酸软伴随潮热盗汗、五心烦热等肾阴虚症状，服用桂附地黄丸可能加重不适。此时需改用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴类药物，误用温阳药会耗伤阴液，导致口干舌燥等不良反应。
3、其他病因
腰椎间盘突出、腰肌劳损等器质性疾病引起的腰膝酸软，单纯使用桂附地黄丸效果有限。此类疾病多需配合腰痛宁胶囊、甲钴胺片等药物，并结合理疗、康复训练等综合治疗。过度劳累导致的暂时性腰酸，通过休息多可自行缓解。
出现腰膝酸软症状时，建议先至中医科辨证分型，明确属于肾阳虚后再用药。服药期间忌食萝卜、浓茶等解药食物，若出现口舌生疮、便秘等上火表现应及时停药。慢性病患者用药前需告知医生正在使用的其他药物，避免相互作用。