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过敏性结膜炎如何用药

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

过敏性结膜炎的治疗需根据病情严重程度选择药物,常用方法包括抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及非甾体抗炎药等,需遵医嘱规范使用。

1、抗组胺药物

这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,可快速缓解眼痒、红肿等症状。临床常用奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等,每日2-4次点眼,症状缓解后应及时调整用量,避免长期使用。

2、肥大细胞稳定剂

通过抑制肥大细胞脱颗粒减少炎症介质释放,适合预防性使用。常用色甘酸钠滴眼液、洛度沙胺滴眼液等,起效较慢但安全性较高,需持续用药2周以上才能发挥稳定作用。

3、糖皮质激素

适用于急性重症患者,能快速控制炎症反应。常用氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液等,使用时间不宜超过2周,长期使用可能引发眼压升高或白内障,需严格在医生指导下应用。

4、免疫抑制剂

针对顽固性病例可选用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等,通过调节免疫反应控制病情,需定期监测肝肾功能,治疗周期通常持续3-6个月。

5、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等可缓解眼痛及结膜充血,适用于轻中度炎症,每日使用3-4次,消化道溃疡患者慎用。

患者应避免揉眼并保持环境清洁,接触过敏原后及时用生理盐水冲洗眼睛。所有药物均需在眼科医生指导下使用,特别是激素类和免疫抑制剂不可自行增减用量。若出现视力下降、剧烈眼痛等症状,应立即停药并就医检查。

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