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荷尔蒙分泌异常会引发高血压吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

荷尔蒙分泌异常可能会引发高血压,但具体是否由该原因导致需结合个体情况综合判断。高血压的形成涉及多种机制,部分患者的血压升高与内分泌系统功能紊乱有关。

1、荷尔蒙分泌异常

某些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,会导致醛固酮、儿茶酚胺或皮质醇等激素分泌异常。这些激素可直接作用于血管平滑肌细胞,增强心肌收缩力,促进水钠潴留,从而引起外周血管阻力增加和循环血容量上升。例如嗜铬细胞瘤患者发作时血压可骤升至200/120mmHg以上,需通过血浆游离甲氧基肾上腺素检测确诊。

2、其他原因

约90%的高血压属于原发性高血压,主要与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关。这类患者体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性可能正常,其血压升高主要因血管内皮功能异常、交感神经活性亢进等机制引起。此外,肾脏实质性病变、主动脉缩窄等疾病也可能导致继发性高血压。

若存在阵发性头痛、多汗、低血钾等伴随症状,或常规降压药物效果不佳时,建议进行血浆肾素活性、血尿皮质醇、肾上腺CT等检查。明确病因后,医生可通过手术切除肿瘤或使用螺内酯等特异性药物治疗,多数继发性高血压患者经对因治疗后血压可恢复正常。

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