藏红花和红花均需谨慎用于肾病患者，通常不建议自行选择。肾病患者用药需综合考虑肾功能状态及药物代谢特点，建议在中医师指导下进行个体化评估。
藏红花主要含藏红花素等成分，具有活血化瘀、解郁安神功效，但可能通过肾脏代谢增加排泄负担。红花含红花黄色素等活性物质，其较强的活血作用可能影响凝血功能，尤其对伴有肾性高血压或使用抗凝治疗的患者存在风险。两者均可能干扰肾小球滤过率，特别是肌酐清除率低于30ml/min的重度肾病患者更需警惕药物蓄积。
从药典记载来看，红花在常规剂量下钾含量约为每100克含500mg，而慢性肾脏病3期以上患者每日钾摄入需控制在2000mg以内。藏红花虽矿物质含量较低，但其脂溶性成分可能加重肾小管间质损伤。临床个案报告显示，有IgA肾病患者连续服用红花水煎剂两周后出现血肌酐升高。
肾病患者若需使用活血类药物，建议优先选择经肾脏代谢少的中成药，如血塞通片（三七总皂苷制剂）、银杏叶片等。用药期间需定期监测尿常规、血肌酐及电解质水平，注意观察有无皮下瘀斑、尿色加深等异常表现。切记所有中药使用前应告知主治医师当前肾功能分期及合并用药情况。