高血压是老年人常见的慢性疾病,花甲之年患者可通过饮食调整、合理运动、药物治疗、血压监测以及定期复查等方式进行控制。需根据个人病情制定个性化方案,避免并发症发生。
1、饮食调整
日常需保持低盐、低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5g,减少腊肉、咸菜等高盐食物。可增加菠菜、芹菜、苹果等富含钾的蔬果,有助于促进钠盐排泄。同时需戒烟限酒,避免酒精和尼古丁刺激血管收缩。
2、合理运动
建议每周进行5次快走、太极拳或游泳等有氧运动,每次持续30-40分钟。运动强度以心率控制在(170-年龄)次/分为宜,注意避免清晨血压高峰时段锻炼,运动前后需做好热身与放松。
3、药物治疗
常用降压药包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片等,钙通道阻滞剂可扩张血管,血管紧张素受体拮抗剂能改善心脏重构,利尿剂有助于减少血容量。联合用药时需注意药物相互作用,如普利类药物与螺内酯联用可能引发高血钾。
4、血压监测
早晚各测量1次血压,测量前需静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。建议使用经过认证的上臂式电子血压计,记录收缩压、舒张压和心率数值,就诊时携带记录本供医生参考。
5、定期复查
每3个月需检查肝肾功能、电解质和尿常规,评估药物副作用。每年应进行颈动脉超声、心电图和心脏彩超检查,筛查动脉硬化、左室肥厚等靶器官损害。若出现视物模糊、胸痛或肢体麻木需立即就医。
患者需遵医嘱长期规律服药,不可自行增减药量。日常生活中注意保持情绪稳定,冬季注意头部保暖,睡眠时采用右侧卧位减轻心脏负荷。若血压持续高于160/100mmHg或出现波动,应及时到心血管内科调整治疗方案。