放疗和化疗的选择需根据患者病情、肿瘤类型及分期等因素综合判断,不存在绝对的优劣之分。化疗更适合全身性治疗,而放疗主要用于局部病灶控制,两者常联合应用以提高疗效。
1、化疗
化疗通过静脉或口服药物作用于全身,可杀灭原发灶及潜在的转移癌细胞,适用于白血病、淋巴瘤等全身性疾病或已转移的实体瘤。常用药物包括紫杉醇、顺铂、吉西他滨等,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等全身性副作用。
2、放疗
放疗利用高能射线精准照射肿瘤部位,适用于鼻咽癌、宫颈癌等局部病灶,对周围正常组织损伤较小。立体定向放疗(如伽玛刀)可进一步提升定位精度,常见副作用包括皮肤灼伤、局部组织纤维化。
3、联合治疗
对于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤,化疗与放疗序贯或同步使用可发挥协同作用。例如术前新辅助化疗缩小肿瘤后,再行放疗可提高手术切除率,术后辅助化疗则能清除残余癌细胞。
治疗方案需由肿瘤多学科团队根据病理类型、基因检测结果及患者耐受度制定。治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能,出现严重不良反应需及时调整剂量或更换方案。建议患者保持营养支持,配合心理疏导以提高治疗依从性。