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放疗和化疗哪个更易导致贫血

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

放疗和化疗均可能导致贫血,但相对而言,化疗引起贫血的概率更高。这主要与化疗药物对骨髓造血功能的抑制程度有关,而放疗的影响通常局限于照射部位。

化疗药物通过全身血液循环作用于快速分裂的细胞,在杀灭癌细胞的同时,也会损伤骨髓中的造血干细胞。常见骨髓抑制程度较重的化疗方案如含铂类、紫杉类药物,可能使红细胞生成减少,血红蛋白水平在治疗2-3周后显著下降。放疗引起的贫血多发生在骨盆、脊柱等含红骨髓较多部位的照射,当照射剂量超过30Gy时可能抑制局部骨髓造血,但身体其他部位的造血功能可代偿。

接受抗肿瘤治疗期间,建议每周进行血常规检测,血红蛋白低于80g/L时需评估是否需要输血支持。日常注意补充铁剂、维生素B12、叶酸及高蛋白饮食,必要时可在医生指导下使用促红细胞生成素。具体治疗方案需由肿瘤专科医生根据患者身体状况及治疗反应综合判断。

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