怀孕初期乳房胀痛可能是正常的生理性原因所致，也可能与乳腺增生症、乳腺炎等疾病因素有关。若胀痛持续加重或伴随异常分泌物，建议及时就诊。
1、生理性原因
怀孕后体内雌激素、孕激素水平快速上升，会刺激乳腺腺泡和导管发育，导致乳房充血、敏感度增加，出现胀痛或触痛感。这种胀痛通常呈双侧对称性，是孕期正常的生理现象，一般无需特殊治疗，日常可选择柔软透气的内衣，避免局部挤压。
2、乳腺增生症
若孕妇孕前存在乳腺增生，孕期激素变化可能加重腺体增生，出现乳房胀痛加剧、结节感明显等情况。一般可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药缓解症状，但需注意药物成分对胎儿的安全性。
3、乳腺炎
怀孕初期因免疫力下降或乳头损伤，可能继发细菌感染引起乳腺炎，表现为乳房红肿热痛，可能伴随发热。需遵医嘱使用青霉素、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等对胎儿影响较小的抗生素治疗，同时可通过冷敷减轻局部炎症反应。
孕期出现乳房胀痛时，建议通过热敷、按摩等方式缓解不适。若胀痛伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变或触及硬块，需警惕乳腺肿瘤的可能性，应及时进行超声或钼靶检查。日常需保持乳房清洁，避免穿戴过紧的内衣，定期进行产检评估乳腺健康状态。