黄柏对高血压的帮助较为有限，通常不作为主要治疗手段。但在中医理论中，其成分可能对某些高血压患者存在辅助作用。
黄柏含有小檗碱等生物活性成分，现代药理学研究显示这类成分可能通过扩张血管、改善微循环等方式辅助调节血压。但其作用强度远不及临床常用的降压药物，且缺乏大规模临床研究证实其单独使用的有效性。在中医辨证施治体系下，肝阳上亢或湿热内蕴型高血压患者可能配伍使用黄柏，常与钩藤、夏枯草等平肝潜阳药物共同组方，通过整体调理发挥作用。
高血压患者需以规范的药物治疗为主，如硝苯地平、缬沙坦等经临床验证的降压药。若考虑使用黄柏辅助调理，必须经中医师辨证后指导用药。日常应注意低盐饮食、规律监测血压，避免擅自停用降压药物或盲目依赖单味中药控制血压。